PROGRAMA DE APOYO PSICOSOCIAL
PARA PERSONAS CON ENFERMEDADES DE ALTO RIESGO

Ps. Omar Barrios Castiblanco

" Sólo concebíamos como deber y destino
el que cada cual llegara a ser completamente él mismo,
que viviera entregado tan por completo
a la fuerza de la naturaleza en él activa
que el destino incierto lo encontrara preparado para todo,
Trajera lo que trajera."

HERMANN HESSE "Demian"


Justificación

El programa de Apoyo Psicosocial para personas con enfermedad de alto riesgo, la cual, especialmente comprometa el óptimo funcionamiento del sistema inmunológico; está orientado a la atención de personas necesitadas de desarrollar actitudes y destrezas para un afrontamiento eficaz de la enfermedad.

El impacto de la enfermedad en la persona y su grupo familiar es diverso y complejo; esa situación genera usualmente cambios notables a nivel individual, así mismo en la estructura y dinámica de la familia. Tal situación, se considera que no es abordable sólo con esquemas tradicionales de mediación terapéutica, los cuales, si bien es cierto, pueden contribuir a ayudar a las personas beneficiarias del programa; juzgamos necesaria la integración instrumental de recursos de ayuda provenientes de recientes avances en el campo de la atención psicológica, familiar y social; así como de los logros en la aplicación clínica y grupal de conocimientos transdisciplinarios, como en el caso de la PNI.

La incidencia de las enfermedades autoinmunes y cardiovasculares, algunos estilos de vida modernos, la carencia de una educación para la prevención y los problemas de la vida familiar reclaman opciones para promover y construir la salud, así como estrategias para afrontar las enfermedades desde una plataforma científica sólida, capaz del difícil ejercicio del quehacer transdisciplinario.

Proposito

Promover en las personas usuarias del programa y sus acompañantes, procesos de cambio relativos al impacto generado por la presencia de una enfermedad autoinmune o de alto riesgo, de tal manera de, coadyuvar en la asimilación de esa circunstancia e implementar ajustes saludables y preventivos, a través de diversas estrategias de afrontamiento.


Objetivos generales

· Facilitar a los beneficiarios, la comprensión y asimilación racional, afectiva y conductual, de la situación de enfermedad, desde el impacto producido individualmente y sus repercusiones socio-familiares.

· Propiciar el afrontamiento eficaz de la circunstancia que atraviesan las personas con una enfermedad de alto riesgo, a través del uso de herramientas provenientes fundamentalmente de la PNI, la psicología cognitiva y la psicoterapia humanista.

· Encontrar un sentido esperanzador ante la enfermedad y la vida.

· Concretar un plan de acciones para generar cambios ajustados a las necesidades personales.

· Inducir en los participantes la apertura para un proceso terapéutico, a partir del abordaje de las realidades vivenciadas con la enfermedad y su estilo de vida.

· Propiciar el descubrimiento de actitudes, sentimientos, creencias y acciones con un sentido esperanzador ante la vida y la enfermedad.

Objetivos específicos

· Crear las condiciones mínimas para iniciar un proceso de cambio.

· Contextualizar la experiencia de la enfermedad en el marco de las vivencias de las personas y sus familiares.

· Brindar una terapia de apoyo y acompañamiento con énfasis en las posibilidades de sanación integral basadas en las conexiones psique-cuerpo-espíritu.

· Informar y educar sobre el sistema inmunológico, sus características y funcionamiento; así como la relación con las enfermedades autoinmunes y el cáncer.

· Identificar tipos de creencias y su relación con las emociones y las conductas que pueden guardar relación con el desarrollo de la enfermedad o con su mejoría y/o remisión .

· Comprender los efectos del estrés sobre loa ámbitos psicofísicos de las personas.

· Conocer y comprender una síntesis de las bases científicas de la psiconeuroinmunología.

· Identificar y planificar acciones de cambios y plan de salud acordes a las necesidades.

· Propiciar una atmósfera grupal comprometida con los cambios asumidos y basada en la importancia del apoyo psico-social .

· Motivar hacia el desarrollo del potencial humano y espiritual de los participantes.

· Conocer estrategias de afrontamiento relacionadas con la nutrición, el ejercicio, el disfrute y la risa, la imaginación, el masaje, la relajación y la visualización.

· Trabajar los lazos familiares y la comunicación como elemento central del apoyo.

· Abordar los significados de la muerte, los temores alrededor de esa realidad y el miedo a la recurrencia de la enfermedad.

· Descubrir los significados de la experiencia de la enfermedad, conectarlos con la historia vital y con el hallazgo de un sentido revelador.



Estructura programatica metodológica


Sesión 1

Duración: 2 horas

Objetivo General: Presentación de los participantes, sus personas de apoyo y el equipo de trabajo.

Objetivo Específico:
1- Crear las condiciones generales propicias para iniciar el proceso de trabajo grupal.

Contenido:
· Apertura, bienvenida y presentación de cada uno de los participantes.
· Breve descripción de sus vivencias y chequeo de expectativas.
· Información sobre normas generales que regirán las actividades durante la semana.
· Ambientación y bienvenida.
· Ejercicio de presentación
· Chequeo de expectativas.
· Acuerdos de funcionamiento.
· Portanombres.
· Carpeta individualizada con horarios de las actividades y todo el material de apoyo del programa.


Sesión 2

Duración: 1:30'

Objetivo General: Presentar el programa, los horarios de trabajo y las tareas a realizar.

Contenido:
· Cronograma de actividades.
· Presentación de las sesiones del programa.
· Explicación de tareas.
· Charla informativa.
· Preguntas y respuestas.
· Hojas de rotafolio.
· Marcadores.
· Láminas de acetato.
· Retroproyector.
· Hojas en blanco.
· Lápices.


Sesión 3

Duración: 2 horas

Objetivo General: Propiciar conocimiento e información general sobre nutrición saludable.

Objetivos Específicos:
1. Identificar los alimentos vivos.
2. Intercambiar con los participantes conocimientos sobre nutrición saludable.
3. Conocer evidencias que correlacionan nutrición no saludable con cáncer y otras enfermedades.
4. Observar preparación de germinados.
5. Conocer el uso de algunas plantas medicinales.

Contenido Estrategias Metodológicas Recursos
· Características de los alimentos vivos.
· Evidencias de las relaciones entre nutrición y enfermedades.
· Información sobre la preparación de germinados.
· Plantas medicinales
· Charla informativa.
· Testimonios de experiencias.
· Preguntas y respuestas.
· Hojas de rotafolio.
· Marcadores y lápices.
· Retroproyector y Diapositivas.
· Material bibliográfico.
· Hojas en blanco.

Sesiones de terapia individual o masaje

Duración: 1 horas

Objetivo General: Brindar un espacio terapéutico para abordar los aspectos personales de la experiencia con la enfermedad y el proceso experimentado durante el programa.

Contenido:
· Significados y sentido de la enfermedad.
· Decisiones relativas al afrontamiento de la enfermedad.
· Repercusiones de las sesiones de grupo.
· Experiencias de apoyo.
· Emociones predominantes.
· Decisiones de cambio y plan de salud.
· Masaje antiestrés.
. Tres Sesiones individuales con o sin la persona de apoyo.
. Un masaje para la persona con la enfermedad.
. Un masaje para la persona de apoyo.
· Equipo profesional.

Sesión 4

Duración: 3 horas

Objetivo General: Comprender e interpretar a través del recurso del dibujo los significados experienciados y asignados a la enfermedad, a la respuesta inmune y al tratamiento.

Objetivos Específicos:
1- Informar sobre la importancia y simbolismo de la expresión gráfica.
2- Adquirir elementos generales de interpretación de dibujos.
3- Descubrir los significados particulares de la producción propia.
4- Recibir feed-back sobre otras posibles interpretaciones.
Contenido Estrategias Metodológicas Recursos
· Importancia del dibujo y la expresión gráfica.
· Elementos básicos de la interpretación de dibujos.
· Simbolismo de colores y rasgos del trazado.
· Charla informativa.
· Ejercicio de interpretación de dibujos en subgrupos.
· Plenaria de socialización de los aprendizajes.
· Meditación y relajación.
· Retroproyector
. Diapositivas
. Material de apoyo (guía de interpretación)

Sesión 5

Duración: 3 horas

Objetivo General: Conocer el sistema inmunológico, su funcionamiento y relaciones con el estrés y las enfermedades autoinmunes y el cáncer.

Objetivos Específicos:
1- Conocer las Bases científicas de la Psiconeuroinmunología.
2- Informar sobre el sistema inmunológico sus características, funcionamiento y células y órganos.
3- Conocer los efectos del estrés sobre la respuesta inmune.

Contenido:
· Bases científicas de la PNI.
· Sistema inmune: células, órganos y funcionamiento normal.
· Efectos del estrés sobre la inmunidad.
· Evidencias científicas de la conexión entre los sistemas nervioso, endocrino e inmunológico.
· Efectos de la relajación y visualización sobre la respuesta inmune.
· Ejercicio de meditación y relajación.
· Charla informativa.
· Preguntas y respuestas.
· Meditación y relajación.
· Retroproyector
. Diapositivas
. Material de apoyo (guía de interpretación)

Sesión 6

Duración: 3:30' horas.

Objetivo General: Revisar creencias y comportamientos asociados a la enfermedad y la salud.

Objetivos Específicos:
1- Crear condiciones grupales propicias para la revisión de creencias y experiencias asociadas a la enfermedad, la salud y la vida.
2- Construir colectivamente concepto de creencia.
3- Conocer las relaciones entre pensamientos, emociones, actitudes y conductas.
4- Conocer las características de los sistemas de creencias.
5- Identificar los tipos de creencias.
6- Practicar el cambio de creencias,

Contenido:
· Ejercicio de integración grupal.
· Conceptos de creencias.
· Factores condicionantes de las creencias
· Modelo del sistema de creencias
. Relaciones entre pensamientos, emociones, actitudes y conductas.
· Tipos de creencias.
· Cambio de creencias.
· Ejercicio de meditación y relajación.
· Ejercicios grupales de intercambio de experiencias.
· Discusión conceptual
· Charla informativa.
· Retroproyector
. Diapositivas
. Material de apoyo
. Música.

Sesión 7

Duración: 2:30 horas.

Objetivo General: Comprender las relaciones entre los eventos estresantes y los beneficios secundarios con la enfermedad.

Objetivos Específicos:
1- Informar sobre los efectos de los eventos estresantes sobre el sistema inmunológico.
2- Conocer y aplicar el concepto de beneficios secundarios de la enfermedad.
3- Divulgar la importancia de las estrategias de afrontamiento y manejo del estrés.

Contenido:
· Identificación de Eventos estresantes.
· Impacto en el sistema inmunológico.
· Estrategias de afrontamiento del estrés. Auto evaluación
· Beneficios secundarios de mi enfermedad.
· Identificación de mecanismos de satisfacción de las necesidades genuinas.
· Ejercicio de meditación y relajación.
· Charla informativa.
· Trabajo subgrupal de análisis de vivencias.
· Plenaria de socialización de las conclusiones y aprendizajes.
· Meditación y relajación.
· Retroproyector
. Diapositivas
. Material de apoyo
. Música.

Sesión 8

Duración: 4 horas.

Objetivo General: Revisión terapéutica de las experiencias del sistema de apoyo.

Objetivos Específicos:
1-Brindar un espacio grupal terapéutico para el análisis de la experiencia del apoyo psicosocial ,dado a la persona con la enfermedad.
2.-Implementar mejoras eficaces en el proceso de la comunicación entre las personas de apoyo y su familiar.
3.- Aprender de las vivencias de los integrantes del grupo.

Contenido:
· Ejercicio experiencial para abordar las vivencias en la relación de apoyo.
· Ejercicio de meditación y relajación con énfasis en el perdón.
· Trabajo grupal tipo pecera.
· Todo el grupo
. Material de apoyo

Sesión 9

Duración: 3 horas.

Objetivo General: Abordar las relaciones de la enfermedad con el propósito de vida, la esperanza y la sabiduría interior.

Objetivos Específicos:
1- Establecer las relaciones de la enfermedad con los propósitos de vida.
2- Reconectar la experiencia de la enfermedad con el mensaje de cambio y la esperanza .
3.- Indagar o profundizar en la cualidad espiritual del ser humano.

Contenido:
· Propósito de vida y enfermedad.
· Importancia de los cambios y el sentido esperanzador del proceso de sanación.
· Sanar el cuerpo y sanar la vida.
· Evidencias científicas de las relaciones entre espiritualidad y salud.
· Meditacióny relajación.
· Charla informativa.
· Ejercicios de revisión de las experiencias personales
· Retroproyector
. Diapositivas
. Material de apoyo
. Música.

Sesión 10

Duración: 2:30 horas.

Objetivo General: Abordar terapéuticamente los temores a la muerte y la recurrencia de la enfermedad.

Objetivos Específicos:
1- Tratar el tema de la muerte.
2- Explicitar las reacciones emocionales y pensamientos ante la realidad de la muerte.
3- Descontaminar la asociación enfermedad - muerte.
4- Favorecer creencias saludables en torno a la muerte y la recurrencia.
5- Analizar las maneras de vivir.
6- Compartir una visión saludable sobre los tópicos muerte y recurrencia.

Contenido:
· Significados individuales y socioculturales de la muerte.
· Creencias y emociones ante la muerte y la recurrencia.
· El temor como emoción desfavorable en el proceso de sanación.
· Visión saludable de las experiencias de morir
· El acompañamiento y apoyo en la fase final de la vida.
· Meditación y relajación.
· Charla informativa.
· Ejercicios de reflexión.
· Discusión en pequeños grupos.
· Retroproyector
. Diapositivas
. Material de apoyo
. Música.

Sesión 11

Duración: 3 horas.

Objetivo General: explicar y elaborar el plan de salud para dos años. (Simonton 1993)

Objetivos Específicos:
1. Conocer el plan de salud para dos años
2. Elaborar individualmente el plan de salud.
3. Compartir las principales metas del plan de salud.

Contenido:
· Áreas del plan de salud: ejercicio, nutrición, apoyo social, juego, pensamiento creativo y propósito en la vida.
· Pasos para la elaboración del plan de salud.
· Charla informativa.
· Ejercicio de elaboración del plan de salud.
· Actividad en subgrupos.
· Plenaria de testimonios
. Hojas diseñadas para el plan.
. Marcadores y lápices.
· Retroproyector
. Diapositivas

Sesión 12

Duración: 1:30'

Objetivo General: Cierre de la experiencia.

Contenido:
· Recomendaciones para el regreso a la cotidianidad.
· Ritual de despedida.
· Lectura de pensamientos saludables y esperanzadores.
· Breves testimonios.


BIBLIOGRAFIA.

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